1. 관련근거
  : 국토교통부 고시 제2020-1137호(2020.12.24.) 「자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정」 일부개정

2. 주요 개정 내용
  ○ 항목 확대 (24항목)
 -----------------------------------------------------------------------------------------------
       구  분         코  드               내     역
 -----------------------------------------------------------------------------------------------
     심사불능       04-15          유해성분 함유 문제의약품 재처방·재조제 관련 착오청구
     (1항목)                    
 -----------------------------------------------------------------------------------------------
     심사조정         B              수술실 환자 안전관리료-1등급 의료기관인증결과가 없어 조정 등
      (23항목)  -----------------------------------------------------------------------------------
                         C              식약처 허가사항(효능·효과) 비교, 인정상병 범위 외 산정으로 조정
 -----------------------------------------------------------------------------------------------

  ○ 항목 삭제 (23항목)
 -----------------------------------------------------------------------------------------------
       구  분         코  드               내     역
 -----------------------------------------------------------------------------------------------
     심사조정         B              중환자실 전담의 가산수가-성인·소아 및 일반중환자실 전담의 신고내역이 없어 조정 등
     (23항목)   -----------------------------------------------------------------------------------
                         BD             약제상한차액 지급대상제외 점검 등
 -----------------------------------------------------------------------------------------------

3. 시행일: 공고한 날부터 시행

4. 담당부서(연락처): 자동차보험심사센터 자보심사운영부 033-739-3425, 3423

2022062285147_「정보통신망을 이용한 진료수가 청구오류 사전점검서비스 운영에 대한 세부사항」 일부개정.hwp